脾胃虚寒、腹泻便溏之人忌食,因为河蚌性寒,对于脾胃功能较弱、容易出现腹泻等症状的人群,应避免食用河蚌,以免加重症状。还有免疫系统异常者也不能吃,河蚌生活在水中,含有较多的细菌。而免疫系统异常的人群,例如正在接受免疫抑制治疗、器官移植术后的人等,更容易被细菌或病原体感染,食用后可能增加感染的风险。