10000只猫中有多少存在心律失常？

猫心脏病是猫发病和死亡的主要原因。心脏疾病的早期检测和准确诊断对于有效管理和改善结果至关重要。心电图(ECG) 是一种有价值的诊断工具，有助于识别心律失常，可以作为潜在心脏病的关键指标。

虽然特定品种的突变与某些品种的某些疾病（例如肥厚性心肌病）有关，但一项全面的大规模研究探索了各种猫品种中心律失常的患病率，同时考虑了年龄、性别、绝育状态仍然受到限制。本研究的目的是评估大量猫的心律失常频率和类型，并了解品种、年龄和性别对心律失常患病率的影响。

 一、原文内容

按品种、年龄、性别对9440例猫ECG测到心律失常的频率

摘要

目标：本研究的目的是描述在一般情况下未使用镇静剂的患病猫中检测到的心律失常的频率

动物：回顾性收集了10638份心电图，其中9440份纳入标准

方法：记录由委员会认证的心脏病专家进行评估。如果ECG中存在心律失常，会对心律失常进行分类

结果：

249 例患病动物中至少观察到一种心律失常（2.64%，95% 置信区间 (CI)：2.34–2.98，249/9440），最常见的心律失常是室性早搏(1.63%, 95% CI: 1.39%–1.91%, 154/9440)。布偶猫发生心律失常的几率最高 (odds ratio (OR): 3.17, 95% CI: 1.43–6.17, P=0.036)。老年猫（Age: 13+ years, OR: 1.70, 95% CI: 1.24–2.34, P=0.013）和中老年猫（Age: 10–13 years, OR: 1.68, 95% CI: 1.19–2.37, P=0.003）比成年猫患心律失常概率高。公猫出现心律失常的概率略高于母猫（OR：1.36，95% CI：1.06–1.76，P=0.018）。

结论和相关性：

在本研究纳入的 9440 份心电图中，在 249 个不同病例中至少检测到一种心律失常。心律失常在老年猫、公猫和布偶猫中更为常见。需要注意的是，虽然仅存在心律失常并不总是代表存在心脏病，但需要进一步研究品种心脏健康之间的关联。

方法

这项横断面、回顾性队列设计研究检查了美国商业心电图数据库的数据。本研究的纳入标准包括使用手持式心电图记录设备收集30秒六导联心电图记录的患猫。最近接受过任何抗心律失常药物、阿托品、α-2 激动剂或其他镇静剂的猫，或者缺少体重、性别或年龄信息的猫被排除在外。有关纳入标准、患者 ID 号、体重、品种、性别和年龄的信息由医生上传到远程医疗网站进行报告。目前还没有与猫的麻醉前心电图评估或已确定的心脏异常的远程医疗监测相关的数据。每个受试者选择一个心电图。如果在收集期间在同一只猫上获得多个心电图，则使用 Wichmann-Hill 伪随机数生成器（一种统计编程语言）随机选择单个记录。记录少于30条的品种以及混合品种被归类为其他品种。

讨论

这项研究是同类研究中第一项从全科医院中评估大量猫的心律失常频率的研究。总体而言，观察到心律失常患病率低于以前的研究。室性早搏（VPC）是最常见的心律失常，占所有检测到的心律失常的 62%。之前对患有肥厚型心肌病(HCM) 的猫进行的一项研究也发现 VPC 是最常见的心律失常类型，占所有心律失常的 85.9% 。这一发现并不奇怪，因为两项针对健康猫的 24 小时监测研究发现 VPC 是最常见的心律失常，78%–90% 的猫在 24 小时监测期间至少有一个VPC。室性心律失常可能是结构性心脏病的征兆，与正常健康的猫相比，室性早搏在患有 HCM 的猫中更为常见。室性早搏也可能继发于甲状腺功能亢进或高血压，并且在患有其他全身性疾病的猫中出现。心动过缓是第二常见的心律失常。

室上性早搏（SPC）是第三常见的心律失常。已发现患有 HCM 的猫比临床健康的猫具有更多的 SPC，这可能表明存在潜在的心房增大。本研究中观察到 6 个一级房室传导阻滞，虽然其在血流动力学上并不重要，但其存在可能表明迷走神经张力升高，这可能使患者在麻醉下容易出现心动过缓。

生命阶段与心律失常的概率增加相关。与青少年和成人年龄组相比，老年和中老年组的心律失常比例更高，这与之前的研究一致。之前的一项24小时心电图检测研究发现，与年轻猫（1-6 岁）相比，老年猫（7-14 岁）观察到有更多的 VPC（24小时内中位数为6VPC VS 1VPC）。在这项研究中，无论是否绝育与雌性猫相比，雄性猫的心律失常数量更多。虽然性别和心律失常之间的作用仍不清楚，但 Trehiou-Sechi 等人之前的一项研究表明。据报道，在他们关于猫 HCM 发病的研究中，雄性的比例过高。Payne等人研究发现，公猫比母猫更容易患 HCM。

尽管这项研究有超过 9000 条记录，但心律失常的总数很少 (n = 249)，当事件数量较低时解释结果时应谨慎。此外，本研究中仅使用单一远程医疗服务来评估猫科动物心电图，这可能会导致抽样偏差。患病动物体位和导线放置的潜在差异导致了本研究的局限性；然而，这对研究并不重要，因为无论患病动物和导联位置如何，心电图上仍会检测到节律紊乱。年龄可能是一个潜在的筛查因素，一些品种（苏格兰折耳猫、斯芬克斯猫、英国短毛猫、孟加拉猫和布偶猫）由于容易患心脏病，因此在较年轻的时候进行了筛查。由于患病动物信息需要从医院手动输入到电子病历中，因此这些数字可能会被扭曲。其他限制包括记录心电图的记录时间为 30 秒。虽然一些已知的药物被排除在研究之外，但无法获得所有并发药物的完整历史记录。延长记录时间或动态心电图监测对于评估心律失常是最佳选择；然而，这种短时间的记录临床更方便和便宜，且最大限度地提高了动物耐受程度。

本研究中没有提供受试者的完整临床状态，数据中也没有报告心电图的指示。因此，尚不清楚某些受试者是否因品种状况而处于较高风险，或者是否患有会影响其心率或节律的全身性疾病，例如甲状腺功能亢进或电解质失衡。患病动物品种的识别取决于提交的兽医诊所，并且可能会出错。

二、我们的讨论

正如此项研究的作者考虑到的：使用远程医疗服务来评估心电图，患病动物体位和导线放置的潜在差异，一些特殊品种的猫的年龄等因素可能会导致抽样偏差。

记录心电图的时间仅为30秒也是此项研究的一个限制。根据一项人心律失常检出率和监测时间的关系的研究我们可以看出，随着监测时间的延长，心律失常的检出率可以提升到95%以上。延长记录时间或动态心电图监测对于评估心律失常是最佳选择。

三、结论

这项研究发现，心律失常在老年猫和雄性猫中更为常见，室性早搏（VPC）是最常见的心律失常，延长记录时间或动态心电图监测对于评估心律失常是最佳选择，这些信息可能有助于定制患者的心律失常筛查。